頻尿、急尿、夜尿和尿失禁
『單純』的頻尿、急尿、夜尿或尿失禁是『膀胱過動』所造成,但很重要的,要排除其他感染、結石或腫瘤...等等原因才能診斷為膀胱過動,男性及女性都很常見(老年男性常合併有攝護腺肥大),另外,解尿困難造成的膀胱尿液滯留也常發生同樣症狀,必須排除!
在排除其他原因後,告知病患“膀胱過動”是因為膀胱過度敏感,造成尿液儲存不多即有強烈的尿意感,造成解尿的次數多,但每次的尿量不多甚至有尿失禁的可能,藥物治療的成效多不錯,但治療時間需拉長才能有較佳的治療效果。
檢查主要是要排除其他可能原因,尿液檢查和超音波都是必要的,尿液檢查排除感染的可能,超音波則是要排除是否有“尿液滯留”、結石或腫瘤的問題!治療的藥物以抗膽鹼類藥物為主,建議不要輕易給予太強效藥物,並告知常見的口乾和腸胃蠕動變慢等副作用。老年男性如果合併攝護腺肥大,應給予α-blocker合併治療。
攝護腺肥大發生原因
1.攝護腺為男性特有器官,位在膀胱正下方
2.攝護腺肥大是因為男性賀爾蒙的刺激造成攝護腺持續增生進而造成肥大
3.攝護腺肥大後壓迫尿道,造成一系列的臨床症狀
4.攝護腺肥大是一種疾病,但嚴格來說是年紀增長,老化造成的
攝護腺肥大治療方式
攝護腺肥大的治療大致可分為『藥物治療』和『手術治療』
1.
藥物治療:為攝護腺肥大的第一線治療方式,依臨床的症狀有不同的選擇,藥物作用在攝護腺可以使攝護腺放鬆,讓解尿順暢;作用在膀胱讓膀胱穩定,降低頻尿、急尿或尿失禁的症狀,另外也有藥物可讓攝護腺體積所小,進而改善症狀!
2.
手術治療:當藥物治療效果不佳就要考慮受術治療,可選擇傳統電刀或雷射手術,主要目的是將壓迫尿到的攝護腺移除,讓攝護腺尿到變寬,解尿能順利!
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