男性更年期「亞當症候群量表」自我評估

當男性荷爾蒙減少到一定的值以下，可能變得容易暴躁、注意力無法集中、肌耐力變差、代謝變差導致中廣型身材、性慾降低、勃起功能出現障礙等。泌尿科醫師醫師
說明，大約從40歲開始，男性荷爾蒙「睪固酮」就會逐漸減少，大約每年減少1％，因此男性更年期相關症狀也是慢慢地浮現，大約會在50歲左右較為明顯。不過，醫師
提到，現在越來越多人有代謝症候群，所以有些人大概40歲後就會慢慢出現症狀。

當男性睪固酮濃度過低，不只會引發生理症狀，也會造成心理症狀。生理上常見的有：性慾減退、勃起障礙、疲倦、體力衰退、夜間失眠、骨質疏鬆。心理上，可能會有情緒不穩、缺乏自信、注意力不集中、心情鬱卒等等現象。

我們常擔心女性更年期後易有骨質疏鬆問題，那麼男性也會嗎？醫師
證實，睪固酮和骨頭密度也有關聯；臨床上經常見到男性患者在泌尿科門診追蹤好幾年，久久回診一次，就發現身體「老倒縮」了，這時就會懷疑可能是睪固酮低下造成的。男性更年期的專有名詞是「晚發型性腺低下症」

「男性更年期」診斷

有些人睪固酮數值正常卻有症狀。因此，目前的界定是，睪固酮數值數值偏低，且有症狀、影響生活品質，才被認定為男性更年期。

評估方式首先會透過「亞當症候群量表」以自我評估，內容如下，共有十個題目：

1. 你的性慾和性衝動是否有降低的現象？
2. 你是否感到缺乏活力而比較沒有元氣？
3. 你是否察覺有體力變差而不足，或者有耐力下降而不足的現象？
4. 你的身高有否減少而變矮？
5. 你是否發現自己「享受生活樂趣」的感受不如從前？
6. 你是否感到悲傷或沮喪，或者脾氣變壞？
7. 你勃起時的硬度是否比過去較不堅挺？
8. 你是否發現最近運動時，體力明顯的變差？
9. 你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡而容易打瞌睡？
10. 你是否發現最近工作績效每下愈況而表現不佳？

總共有10個問題，如果符合其中2項以上，在臨床上就屬於男性更年期。 接著抽血檢驗睪固酮的濃度，如果血中總睪固酮濃度小於3.5ng/ml，即可診斷為男性更年期。

想要治療睪固酮低下，當然就要從增加睪固酮濃度著手。醫師
說明共有3種方式──傳統口服、凝膠和針劑（又分長效和短效），三者各有優缺點，建議與醫師討論後選擇最適合的治療方式。補充睪固酮有風險嗎？醫師
表示，大致上這些治療方式都是安全的，但如果是攝護腺特異抗原（PSA）過高的患者，須懷疑有攝護腺癌，在尚未診斷前不宜補充睪固酮，以免使癌症惡化。