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攝護腺癌患者一旦出現盆腔淋巴結轉移,便會很快出現骨轉移及肺轉移,而根治性攝護腺切除術,既不能治療好也不能延長這類D期患者的壽命,故這類病人不宜行攝護腺癌根治性手術。 根治性攝護腺切除術的禁忌症主要有以下幾條: (1)對臨床C期患者,大多數學者認為不宜行根治性攝護腺切除術。這主要因為術後生存率並不比內分泌及放射治療高。但此禁忌症是相對的。對已出現排尿梗阻症狀的患者,可行TUR 以解除梗阻並配合非手術療法。 (2)攝護腺癌患者一旦出現盆腔淋巴結轉移,便會很快出現骨轉移及肺轉移,而根治性攝護腺切除術,既不能治療好也不能延長這類D期患者的壽命,故這類病人不宜行根治性手術。 (3)攝護腺癌多為高齡患者,往往伴有嚴重的心腦血管系統,呼吸系統及內分泌系統疾患,而根治性手術創傷大,對病人打擊大,術後並發症多,因此,對身體情況差,無法耐受手術的患者,應慎重采用。
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