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攝護腺發炎疾病分多鐘類型,慢性攝護腺發炎分為慢性細菌性攝護腺發炎和慢性非細菌性攝護腺發炎。由於病因不同,其表現各異,是一組復雜的症候群。歸納起來,臨床表現主要有以下幾個方面: 排尿方面:有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱,排尿不盡可淋漓,有時有排尿困難、夜尿多等。 尿道滴白:排尿終末或大便時,尿道口有白色分泌物滴出。 疼痛方面:由於持續慢性炎症刺激,會陰、肛門和陰囊等部位有嚴重的觸痛感和墜脹感,並常可放射至恥骨上、腰骶部、兩側腹股溝、會陰部,以及引起下肢疼痛,症狀一般以晨間較為明顯。 性功能改變:有早洩、遺精、性慾減退或陽痿,部分病人有射精痛和血精。部分不育症中,慢性攝護腺發炎是重要的病因。 神經衰弱:失眠多夢,乏力頭昏,缺乏自信感,情緒低沉,記憶力減退 。 急性攝護腺發炎的四個病理變化 卡他性攝護腺發炎:感染由攝護腺排洩管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞浸潤,腺管上皮肥大症和脫屑。 濾泡性攝護腺發炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤,由於炎症發展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟,腫脹具有彈性。 實質性攝護腺發炎:病變再發展,間質內嗜酸性細胞浸潤,擴展到實質,形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質炎蔓延到一葉或整個腺體。 攝護腺膿腫:實質炎發展為局限膿腫,或身體它處炎症經血行感染及淋巴感染而引起攝護腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續增大,最後向尿道、會陰或直腸穿破。 攝護腺發炎的診斷常識 我們常用的檢查方法有以下幾種: 1、直腸指診 攝護腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,攝護腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。同時應用攝護腺按摩的方法獲取攝護腺液,做一個常規檢查。 2、攝護腺液檢查 攝護腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為攝護腺發炎。如果同時作細菌培養,可以對慢性攝護腺發炎做出明確診斷和分類。如攝護腺發炎液細菌培養結果為陽性,則診斷慢性細菌性攝護腺發炎;反之,則為慢性非細菌性攝護腺發炎。 3.超音波檢查顯示攝護腺組織結構界限不清楚、紊亂,可以提示攝護腺發炎。 經過上述的幾項檢查,我們可以對攝護腺發炎做出診斷、鑒別和分類。我們建議,有攝護腺發炎症狀的患者,不要盲目地自己診斷,應到醫院做相應檢查診斷來指導治療和用藥,減少不必要的浪費。
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