治療攝護腺發炎的原則

治療攝護腺發炎的原則

一、臨床表現

1、全身症狀：突然發熱、寒戰、乏力、全身不適、關節痛、肌肉痛等；

2、排尿症狀：尿頻、尿急、尿道灼痛，排尿終末滴瀝，排尿困難或引起急性尿瀦留；

3、肛門會陰部疼痛，排尿時加重；

4、直腸指檢：攝護腺腫脹、觸痛明顯，質軟，表面光滑，膿腫形成即有波動感。

二、診斷依據

1、全身感染症狀；

2、排尿膀胱刺激症狀；

3、直腸指檢存在攝護腺發炎體征；

4、攝護腺液有大量白細胞，或有膿細胞或培養有大量細菌生長。

三、治療原則

（一）、急性期

1、全身支持療法：補液利尿、退熱止痛、臥床休息；

2、抗菌藥物，靜脈用至體溫正常改口服；

3、膿腫形成則切開引流。

（二）、慢性期

1、加強身體鍛煉；

2、禁酒及禁食刺激性食物；

3、熱水泡澡促進局部血液回流；

4、局部理療：包括抗生素離子導入，超短波，微波照射等，皆有一定療效；

5、定期攝護腺按摩治療，排擠攝護腺液；

6、中藥治療，治則：活血化瘀，通經活絡，疏肝理氣，清熱解毒，利濕利尿；

7、抗菌治療；

8、藥物對症治療，近來研究用阻滯劑對解除膀胱頸、盆底肌肉痙攣很重要；

9、手術治療：對非手術治療不能治療好和難以控制的慢性攝護腺發炎和有感染的攝護腺結石，攝護腺精囊全切除是有效的方法。

四、用藥原則

1、急性攝護腺發炎，以抗生素治療為主；

2、慢性攝護腺發炎，以抗生素、支持對症等綜合治療。