攝護腺發炎的診斷方法有哪些

1、 病史采集

2、 體格檢查 直腸指檢對攝護腺發炎的診斷非常重要，且有助於鑒別會陰、直腸、神經病變或攝護腺其他疾病。

Ⅰ型：體檢時可發現恥骨上壓痛、不適感，有尿瀦留者可觸及恥骨上膨隆的膀胱。直腸指檢可發現攝護腺腫大、觸痛、局部溫度升高和外形不規則等。禁忌進行攝護腺按摩。

Ⅱ型和Ⅲ型：直腸指檢可了解攝護腺大小、質地、有無結節、有無壓痛及其范圍與程度，盆底肌肉的緊張度、盆壁有無壓痛，按摩攝護腺獲得攝護腺液。

3、 實驗室檢查

（1）攝護腺按摩液（EPS）常規檢查：正常的EPS中白細胞<10個/HP，卵磷脂小體均勻分佈於整個視野，pH6.3～6.5，紅細胞和上皮細胞不存在或偶見。當白細胞>10個/HP，卵磷脂小體數量減少，有診斷意義。

（2）尿常規分析及尿沉渣檢查：尿常規分析及尿沉渣檢查是排除尿路感染、診斷攝護腺發炎的輔助方法。

（3）細菌學檢查

1）Ⅰ型：應進行中段尿的染色鏡檢、細菌培養與藥敏試驗，以及血培養與藥敏試驗。

2） 慢性攝護腺發炎（Ⅱ型和Ⅲ型）：推薦“兩杯法”或“四杯法”病原體定位試驗。

（4）其他病原體檢查：包括沙眼衣原體和支原體檢查。

4、 器械檢查

（1）超音波：盡管攝護腺發炎患者超音波檢查可以發現攝護腺回聲不均，攝護腺結石或鈣化，攝護腺周圍靜脈叢擴張等表現，但目前仍然缺乏超音波診斷攝護腺發炎的特異性表現，也無法利用超音波對攝護腺發炎進行分型。

（2）尿動力學：①尿流率，尿流率檢查可以大致了解患者排尿狀況，有助於攝護腺發炎與排尿障礙相關疾病進行鑒別；② 尿動力學檢查，可以發現膀胱尿道功能障礙。

（3）CT和MRI 對鑒別精囊、射精管等盆腔器官病變有潛在應用價值，但對於攝護腺發炎本身的診斷價值仍不清楚。