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1、命門火衰多因房勞過度,或少年頻犯,或過早婚育,以致精氣虛損、命門火衰,引起陽事不舉。
2、心脾受損思慮憂鬱,損傷心脾,則病及陽明沖脈,而胃為水谷氣血之海,以致氣血兩虛,而成。《景嶽全書·》說:凡思慮焦勞憂鬱太過者,多致陽痿,蓋陽明總宗筋之會,………若以憂思太過,抑損心脾,則病及陽明沖脈,……。氣血虧而陽道斯不振矣。
3、恐懼傷腎恐則傷腎,恐則氣下,漸至陽痿不振,舉而不剛,而導致陽痿。《景嶽全書·陽痿》說:忽有驚恐,則陽道立痿,亦甚驗也。
4、肝鬱不舒肝主筋,陰器為宗筋之匯,若情志不遂,憂思鬱怒,肝失疏洩條達,則宗筋所聚無能,如《雜病源流犀燭·前陰後陰源流》說:又有失志之人,抑鬱傷肝,肝木不能疏達,亦致陰痿不起。
5、濕熱下注濕熱下注,宗筋弛縱,可導致陽痿,經所謂壯火食氣是也。薛己在《明醫雜著·卷三》按語中說:屬肝之經絡,蓋肝者木也,如木得湛露則森立,遇酷暑則痿悴。 就臨床所見,以命門火衰較為多見,而濕熱下注較為少見,所以《景嶽全書·陽痿》說:火衰者十居七八,火盛者,僅有之耳。
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